Ortopedia e traumatologia
Tratamento de ombro e cotovelo
✅ Rupturas do Manguito Rotador: O manguito rotador é um conjunto de músculos e tendões que estabilizam e movimentam o ombro. Lesões podem ser causadas por traumas, desgaste ou uso repetitivo. O tratamento pode incluir fisioterapia, fortalecimento, infiltrações com substâncias que diminuem a inflamação ou que auxiliam no processo de regeneração das fibras de colágeno, e, em casos mais graves, cirurgia artroscópica. A reabilitação é fundamental para garantir a recuperação da mobilidade e função do ombro.
✅ Tendinite e Bursite do Ombro: Essas condições causam inflamação nos tendões e nas bursas (pequenas bolsas de líquido que amortecem e reduzem o atrito). Os sintomas incluem dor e dificuldade para movimentar o ombro. O tratamento é baseado em crioterapia, fisioterapia para analgesia e fortalecimento da musculatura ao redor da articulação, podendo ser necessária também a aplicação de infiltrações para reduzir a inflamação e restaurar a função articular. A reabilitação e a mudança dos hábitos diários são fundamentais para o sucesso do tratamento e para evitar o retorno dos sintomas.
✅ Luxação Recidivante do Ombro: Luxações ocorrem quando a articulação do ombro se desloca, perdendo sua congruência anatômica. As luxações de ombro podem ocorrer após um episódio traumático ou devido á presença de frouxidão ligamentar prévia. O tratamento geralmente depende da origem do problema e deve sempre incluir fortalecimento muscular, fisioterapia, e em alguns casos, cirurgia artroscópica para corrigir as lesões ligamentares. Assim como em qualquer cirurgia no ombro, a reabilitação pós-operatória é fundamental para garantir a recuperação da mobilidade e função do ombro.
✅ Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista): É uma degeneração angiofibroblástica (desgaste) dos tendões causada por movimentos repetitivos de extensão do punho, como aqueles feitos durante esportes com raquete ou certas atividades profissionais. Os sintomas incluem dor na parte externa do cotovelo que pode irradiar para o antebraço. O tratamento envolve repouso, imobilizadores, alongamento, fisioterapia para analgesia e fortalecimento dos tendões, infiltrações locais para promover a regeneração tecidual (proloterapia), e, em casos raros, cirurgia artroscópica para remover o tecido degenerado.
✅ Epicondilite Medial (Cotovelo de Golfista): Afeta os tendões na parte interna do cotovelo, geralmente por atividades repetitivas que envolvem flexão do punho. O tratamento é semelhante ao da epicondilite lateral, incluindo repouso, fisioterapia, alongamentos, infiltrações regenerativas e, em casos resistentes, cirurgia artroscópica.
Tratamento e Reabilitação de Fraturas e Lesões Esportivas
✅ Tratamento de Fraturas: Fraturas podem ocorrer por diferente tipos de traumas, como acidentes automobilísticos, quedas, traumas esportivos, etc. O tratamento pode variar de imobilização com gesso ou tipóia até cirurgias, dependendo da gravidade da fratura. Após a consolidação óssea, a reabilitação é essencial para restaurar a mobilidade articular e a força do membro afetado.
✅ Lesões Ligamentares: Lesões em ligamentos, como entorses, são uma das lesões ortopédicas mais comuns. O tratamento inicial envolve repouso, gelo, imobilização e fisioterapia. Em casos selecionados, algumas terapias podem ser usadas para acelerar a cicatrização ligamentar e promover o retorno mais rápido ao esporte. Em casos mais graves, como em algumas lesões ligamentares completas em joelho por exemplo, pode ser necessária a reconstrução do ligamento lesionado através de cirurgia minimamente invasiva. Assim como as outras lesões ortopédicas, a reabilitação fisioterápica é crucial para auxiliar na melhora funcional, contribuindo para o sucesso do tratamento.
✅ Lesões musculares: Lesões musculares são muito comuns em praticantes de atividades esportivas. Podem variar desde distensões musculares, até rupturas completas das fibras musculares. Ocorrem quando as fibras musculares são estiradas além de sua capacidade. O tratamento varia de acordo com a gravidade da lesão e envolve repouso, analgésicos e reabilitação fisioterápica específica. As infiltrações regenerativas podem ser utilizadas em casos específicos para acelerar a recuperação, reduzindo o tempo de afastamento das atividades esportivas.
Cirurgia Artroscópica
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✅ Artroscopia do Ombro: A artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que permite ao cirurgião reparar lesões articulares através de pequenas incisões. No ombro, é utilizada para corrigir lesões no manguito rotador, tratar lesões labrais, capsuloligamentares, realizar raspagens ósseas (acromioplastias) e remover tecidos inflamados. Devido á menor agressão de partes moles, a recuperação pós-artroscopia é mais rápida em comparação com cirurgias tradicionais, e a reabilitação visa restaurar a função completa do ombro, melhorando a dor, amplitude de movimento e força.
✅ Artroscopia do Cotovelo: Geralmente indicada para casos graves de osteoartrose com rigidez no cotovelo, liberação de aderências que limitam o movimento e para o tratamento de tendinopatias que não respondem a tratamentos conservadores. A reabilitação fisioterápica é fundamental para restaurar a mobilidade do cotovelo após o procedimento.
Terapias Regenerativas
Essa é atualmente uma das áreas mais estudadas da medicina. Nela utilizamos mecanismos de cura do próprio organismo para tratar diversas doenças, com a vantagem de utilizar procedimentos relativamente simples, com índices de complicações menores do que as cirurgias em geral.
As terapias regenerativas podem ser utilizadas de maneira isoladas ou em associação com outros procedimentos ou cirurgias.
A Viscosuplementação, os Ortobiológicos e a Proloterapia são tratamentos modernos capazes de induzir parcialmente a regeneração de células e tecidos.
Infiltrações Guiadas por Ultrassom
O uso do ultrassom permite que as infiltrações sejam realizadas com extrema precisão, assegurando que o medicamento seja aplicado diretamente na área afetada, otimizando a eficácia do tratamento. Essas infiltrações são indicadas para o manejo de dores articulares, degeneração tendínea, lesões ligamentares e musculares.
Diversas substâncias podem ser utilizadas, como ortobiológicos, proloterapia, ácido hialurônico e medicamentos anti-inflamatórios, podendo proporcionar alívio rápido da dor, melhora da função articular e regeneração tecidual. Esse tipo de terapia proporciona uma recuperação mais eficiente e pode otimizar o tratamento, gerando melhores resultados a longo prazo.
Viscosuplementação
A viscosuplementação é indicada para reduzir dor e melhorar a mobilidade em articulações afetadas pela artrose. O procedimento consiste na aplicação de ácido hialurônico, uma substância essencial para a saúde articular por suas propriedades lubrificantes, viscoelásticas e anti-inflamatórias.
O ácido hialurônico não apenas reduz o atrito e absorve impactos, mas também melhora a nutrição da cartilagem e estimula a produção natural do líquido sinovial. A aplicação, realizada com precisão por ultrassonografia, restaura a função articular e alivia a inflamação.
Esse tratamento minimamente invasivo é feito em consultório e é ideal para joelhos, ombros e quadris, oferecendo uma alternativa eficaz e segura para evitar cirurgias e melhorar a qualidade de vida.
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